17438038

แนวทางการดูแลผู้ป่วยติดเตียงอย่างมีประสิทธิภาพ ปี 2023

หมวดหมู่สินค้า: A149 ดูแลผู้ป่วย

31 มีนาคม 2566

ผู้ชม 146 ผู้ชม

 
 
ดูแลผู้สูงอายุ&ผู้ป่วยพักฟื้น | อบอุ่น ปลอดภัย ใส่ใจสุขภาพ‎
ศูนย์แลผู้สูงอายุผู้ป่วย รับเฝ้าไข้ตามบ้าน โรงพยาบาล ดูแลเด็กตามบ้านและผู้สูงอายุ จัดหาพนักงานดูแลผู้สูงอายุ ดูแลผู้ป่วย แม่บ้าน พี่เลี้ยงเด็ก เจ้าหน้าที่เราผ่านการฝึกอบรม
รับดูแลผู้ป่วยตามบ้าน
รับดูแลคนชราตามบ้าน
รับดูแลคนแก่ตามบ้าน
รับเฝ้าไข้ตามบ้าน
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุที่ไหนดี

        ติดต่อสอบถาม
 



แนวทางการดูแลผู้ป่วยติดเตียงอย่างมีประสิทธิภาพ
 
เมื่ออายุของเราเพิ่มมากขึ้นก็เป็นธรรมดาที่ร่างกายจะเสื่อมถอยลงไป จนบางครั้งก็ทำให้เราไม่อยากลุกจากเตียงขึ้นมาทำกิจกรรมต่าง ๆ แต่รู้หรือไม่ว่า อาการนี้เป็นสัญญาณที่บ่งบอกว่าคุณอาจกำลังเสี่ยงต่ออาการ “นอนติดเตียง” อยู่ก็เป็นได้ และนั่นอาจเป็นสัญญาณอันตรายต่อสุขภาพของคุณ เพราะว่าอาการนอนติดเตียงนี้อาจส่งผลถึงขั้นทำให้คุณกลายเป็นผู้ป่วยติดเตียงได้เลย
คำว่า ผู้ป่วยติดเตียง ในทางการแพทย์ หมายถึง ผู้ป่วยที่ร่างกายเสื่อมโทรมจนต้องนอนอยู่บนเตียงตลอดเวลา ซึ่งอาจขยับตัวได้บ้างแต่ก็ไม่สามารถช่วยเหลือตัวเองในเรื่องอื่น ๆ ได้เลย โดยสาเหตุของการเป็นผู้ป่วยติดเตียงนั้นอาจมีได้มากมายไม่ว่าจะเป็นการประสบอุบัติเหตุ การผ่าตัดใหญ่ ไปจนถึงโรคประจำตัวก็ได้เช่นกัน และผลข้างเคียงสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการนอนติดเตียงนั้นก็มีมากมาย ในบางกรณีอาจร้ายแรงถึงขั้นเสียชีวิตได้เลย ซึ่งอาการที่พบได้บ่อยก็คือ เกิดแผลกดทับ มีการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ และระบบทางเดินปัสสาวะ เป็นต้น และเนื่องจากผู้ป่วยติดเตียงนั้นไม่สามารถช่วยเหลือตัวเองในการฟื้นฟูร่างกายได้มากนัก จึงจำเป็นต้องมีผู้ดูแลอย่างใกล้ชิดอยู่เสมอ
 
การดูแลผู้ป่วยติดเตียงอย่างถูกวิธี
ในการดูแลและฟื้นฟูผู้ป่วยติดเตียงนั้นมีข้อควรระวังและต้องใส่ใจอยู่เยอะมาก เพราะตัวผู้ป่วยนั้นแทบจะช่วยเหลืออะไรตัวเองไม่ได้เลย ดังนั้น ผู้ดูแลผู้ป่วยจะต้องหมั่นตรวจสอบสิ่งต่าง ๆ ดังนี้
 
แผลกดทับ
สาเหตุของแผลกดทับมักจะมาจากการที่ผู้ป่วยนอนนาน ๆ ทำให้บริเวณที่เป็นปุ่มกระดูกต่าง ๆ ขาดเลือดมาเลี้ยงที่บริเวณผิวหนัง จึงทำให้เกิดแผลที่ผิว ในระยะแรกอาจมีแค่อาการลอกที่ผิวอย่างเดียว แต่หากปล่อยไว้ก็อาจลอกไปถึงชั้นกล้ามเนื้อและกระดูกได้ และเมื่อไม่มีผิวปกคลุมแล้วโอกาสเกิดการติดเชื้อก็จะมากขึ้นไปด้วย โดยการหลีกเลี่ยงหรือป้องกันแผลกดทับนั้นก็สามารถทำได้ง่าย ๆ โดยผู้ดูแลต้องหมั่นพลิกตัวผู้ป่วยทุก ๆ 2 ชั่วโมง และเปลี่ยนท่านอนของผู้ป่วยด้วย เช่นนอนหงาย นอนตะแคงสลับกันไปมา นอกจากนี้อาจซื้อเตียงสำหรับผู้ป่วยติดเตียงโดยเฉพาะมาใช้ร่วมด้วยก็ได้เช่นกัน
 
ความสะอาด
การรักษาความสะอาดเป็นสิ่งที่ไม่อาจละเลยได้สำหรับการดูแลผู้ป่วยติดเตียง โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีการใส่สายสวนปัสสาวะเข้าไปในร่ายกาย เพราะเป็นการเพิ่มโอกาสติดเชื้อได้ง่ายขึ้น ผู้แลจึงควรเปลี่ยนสายสวนปัสสาวะเป็นประจำ อย่างน้อยทุก 2-4 สัปดาห์ และทำความสะอาดด้วยน้ำสบู่อ่อน ๆ ทุกครั้งเพื่อให้มั่นใจในความสะอาด และหากพบว่าผู้ป่วยมีปัสสาวะสีขุ่น หรือมีอาการปัสสาวะไม่ออก ควรรีบพาไปส่งโรงพยาบาลใกล้บ้านทันที
ในกรณีผู้ป่วยที่สวมใส่แพมเพิร์ส ผู้ดูแลก็ต้องหมั่นตรวจเช็กและเปลี่ยนแพมเพิร์สให้ผู้ป่วยอยู่เสมอ เพราะหากปล่อยให้ผู้ป่วยนอนจมกองอุจจาระหรือปัสสาวะไปเรื่อย ๆ จะทำให้ผู้ป่วยได้รับเชื้อต่าง ๆ เข้าสู่ร่างกาย นอกจากนี้ การดูแลสุขภาพช่องปากให้ดีอยู่เสมอก็เป็นสิ่งที่ไม่ควรมองข้าม เพราะจะช่วยลดการสะสมของแบคทีเรียในช่องปาก ช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดปอดอักเสบจากการสำลักได้อีกด้วย
 
การรับประทานอาหาร
อาหารการกินของผู้ป่วยติดเตียงนั้นต้องให้ความสำคัญมากเช่นกัน เพราะสิ่งที่พบบ่อยก็คือ “ภาวะกลืนลำบาก” ที่เสี่ยงต่อการสำลักในขณะรับประทานอาหาร ซึ่งอาจทำให้ปอดเกิดการอักเสบหรือติดเชื้อเนื่องจากมีเศษอาหารหลุดเข้าไปที่หลอดลม ที่อาจอันตรายถึงชีวิตได้เลย ดังนั้น จึงไม่ควรให้ผู้ป่วยทานอาหารในท่านอน ผู้ดูแลควรจัดให้ผู้ป่วยนั่งตัวตรงระหว่างรับประทานอาหาร และเมื่อทานเสร็จแล้วก็ควรปล่อยให้นั่งตรงต่อไปก่อนสักพักเพื่อรออาหารย่อย จึงค่อยพาผู้ป่วยนอน นอกจากการปรับท่าทางการทานอาหารแล้ว ก็ควรปรับประเภทของอาหารให้เหมาะกับอาการของผู้ป่วยด้วย
 
สุขภาพจิตของผู้ป่วย
นอกจากปัญหาด้านร่างกายแล้ว ด้านสภาพจิตใจของผู้ป่วยนั้นก็เป็นอีกเรื่องที่ผู้ดูแลห้ามละเลยโดยเด็ดขาด และแม้ว่าสาเหตุของการเป็นผู้ป่วยติดเตียงอาจต่างกันไปตามแต่ละคน แต่สิ่งที่ผู้ป่วยติดเตียงมักมีเหมือน ๆ กันก็คือ “ความเบื่อหน่ายและความทุกข์ใจ” ที่ไม่สามารถช่วยเหลือหรือทำอะไรเองได้เหมือนเดิม ดังนั้น ผู้ดูแลจึงควรหากิจกรรมต่าง ๆ มาทำร่วมกับผู้ป่วย เพื่อช่วยลดความเครียดและความเบื่อหน่ายของผู้ป่วย
 
สภาพแวดล้อม
สภาพแวดล้อมเองสำคัญต่อการฟื้นตัวของผู้ป่วย จึงควรจัดสภาพแวดล้อมให้เหมาะสมต่อการใช้งาน โดยต้องหมั่นทำความสะอาดอยู่เสมอและควรเปิดหน้าต่างให้อากาศถ่ายเทได้สะดวก นอกจากนี้ ควรจัดสถานที่ให้ง่ายต่อการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยหากเกิดเหตุฉุกเฉินขึ้นด้วย
จะเห็นได้ว่า การดูแลผู้ป่วยติดเตียงต้องอาศัยความเอาใจใส่เป็นพิเศษ เพราะผู้ดูแลต้องมีความรู้ความชำนาญเป็นอย่างมากถึงจะดูแลได้อย่างเหมาะสม เพราะฉะนั้น แค่การดูแลของคนในครอบครัวอาจไม่ดีพอ เราจึงอยากจะขอแนะนำศูนย์ดูแลผู้ป่วยติดเตียงที่เชื่อถือได้ให้กับคุณ นั่นก็คือ “ศูนย์การแพทย์ อายุวัฒน์ เนอร์สซิ่งโฮม” ที่เป็นศูนย์ดูแลผู้ป่วยติดเตียงและยังเป็นศูนย์ดูแลผู้ป่วยที่อยู่ในภาวะต่าง ๆ โดยมีแพทย์ พยาบาล และนักกายภาพบำบัดคอยดูแลอย่างใกล้ชิด หากคุณต้องการหลักประกันด้านการดูแลผู้ป่วย ต้องไม่พลาดที่จะใช้บริการค่ะ
 
       ปัจจุบันประเทศไทยได้ก้าวเข้าสู่สังคมผู้สูงอายุ ซึ่งเมื่อเข้าสู่วัยนี้จะเริ่มมีปัญหาเรื่องสุขภาพ หลายครอบครัวต้องพบกับปัญหาการเจ็บป่วยของผู้สูงอายุที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ซึ่งเมื่อออกจากโรงพยาบาล ต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิด หน้าที่เหล่านี้จึงเป็นของคนในครอบครัว บางครั้งอาจไม่เข้าใจวิธีการดูแลผู้ป่วยสูงวัยอย่างถูกวิธี จึงส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยและตัวผู้ดูแลเอง
หน่วยบริการพยาบาลผู้ป่วยที่บ้าน คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี จึงริเริ่ม "โครงการพยาบาลเยี่ยมบ้าน" ขึ้น เพื่อติดตามให้คำแนะนำวิธีการดูแลสุขภาพแก่ผู้ป่วยและญาติที่บ้าน
นางสินีนุช ขำดี หัวหน้าหน่วยบริการพยาบาลผู้ป่วยที่บ้านฯ กล่าวว่า เริ่มดำเนินโครงการมาตั้งแต่ปี 2517 จนถึงปัจจุบัน เพื่อเยี่ยมผู้ป่วยที่กลับไปดูแลตนเองต่อที่บ้าน ซึ่งเป็นผู้สูงอายุหรือผู้ป่วยติดเตียงที่มีอุปกรณ์ทางการแพทย์ โดยก่อนผู้ป่วยกลับบ้าน พยาบาลจะสอนและฝึกทักษะวิธีการดูแลต่างๆ ให้กับบุคคลในครอบครัว เช่น การให้อาหารทางสายยาง การทำแผล การดูดเสมหะ การให้ออกซิเจนที่บ้าน รวมทั้งการดูแลสุขอนามัยระบบขับถ่าย เป็นต้น
สำหรับการดูแลผู้สูงอายุ หรือผู้ป่วยติดเตียง ไม่ใช่เรื่องยาก เพียงเน้นทักษะการดูแลเรื่องความสะอาด ถูกต้องตามแผนการรักษา โดยเฉพาะการดูแลด้านสุขอนามัย เป็นสิ่งสำคัญที่ช่วยให้ผู้ป่วยรู้สึกสบาย ครอบครัวควรฝึกสังเกตพฤติกรรมผู้ป่วยว่าต้องการสิ่งใด เช่น รู้สึกเมื่อยต้องการพลิกตัว หิวน้ำหรือคันที่ผิวหนัง ต้องการทำความสะอาดแต่ทำเองไม่ได้ เป็นต้น
อย่างไรก็ดี "การใช้ผ้าอ้อมผู้ใหญ่" กำลังเป็นที่นิยมมากขึ้นในกลุ่มผู้สูงวัย โดยเฉพาะในการดูแลผู้ป่วยที่บ้าน เนื่องจากสะดวก ลดภาระหรือความยุ่งยากในการทำความสะอาดสิ่งสกปรกจากการขับถ่าย แต่หากคนในครอบครัวใส่ไม่ถูกวิธี อาจส่งผลให้ผู้ป่วยไม่สบายตัว และปัสสาวะรั่วซึม
ดังนั้น ครอบครัวจึงควรเลือกใช้ผ้าอ้อมผู้ใหญ่ให้เหมาะสมกับขนาดและกิจกรรมของผู้ป่วย เช่น อ่านฉลากขนาดผ้าอ้อมให้เหมาะกับรอบเอวของผู้ป่วย เลือกใช้ผ้าอ้อมแบบสวมให้กับผู้ป่วยเพื่อทำกิจกรรมฟื้นฟูร่างกาย หรือใช้แผ่นรองซับเสริมสำหรับปูเตียงในผู้ป่วยติดเตียง ปรับระดับการใส่ผ้าอ้อมให้กระชับ เพื่อความสบายตัว ไม่รั่วซึม
ที่สำคัญควรหมั่นเปลี่ยนผ้าอ้อมทุก 4 ชั่วโมง หรือทุกครั้งที่ขับถ่าย ทำความสะอาดผิวหนังพร้อมซับผิวให้แห้ง เพื่อป้องกันการเกิดแผลบริเวณผิวหนังและไม่โรยแป้งเพื่อป้องกันการสะสมเชื้อโรคในบริเวณที่อับชื้นและจุดซ่อนเร้น หากมีผื่นหรือแผล ควรปรึกษาแพทย์เพื่อให้การรักษาที่ถูกต้องเหมาะสมต่อไป เพื่อสุขอนามัยและสุขภาพจิตใจที่ดี


ดูแลผู้ป่วยตามบ้านเชียงราย 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านเชียงใหม่ 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านน่าน 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านพะเยา 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านแพร่ 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านแม่ฮ่องสอน 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านลำปาง 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านลำพูน 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านอุตรดิตถ์
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านกาฬสินธุ์ 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านขอนแก่น 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านชัยภูมิ 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านนครพนม 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านนครราชสีมา 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านบึงกาฬ 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านบุรีรัมย์ 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านมหาสารคาม 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านมุกดาหาร 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านยโสธร 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านร้อยเอ็ด 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านเลย 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านสกลนคร 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านสุรินทร์ 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านศรีสะเกษ 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านหนองคาย 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านหนองบัวลำภู 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านอุดรธานี 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านอุบลราชธานี 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านอำนาจเจริญ 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านกำแพงเพชร 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านชัยนาท 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านนครนายก 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านนครปฐม 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านนครสวรรค์ 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านนนทบุรี 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านปทุมธานี 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านพระนครศรีอยุธยา 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านพิจิตร 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านพิษณุโลก 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านเพชรบูรณ์ 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านลพบุรี 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านสมุทรปราการ 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านสมุทรสงคราม 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านสมุทรสาคร 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านสิงห์บุรี 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านสุโขทัย 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านสุพรรณบุรี 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านสระบุรี 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านอ่างทอง 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านอุทัยธานี 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านจันทบุรี 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านฉะเชิงเทรา 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านชลบุรี 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านตราด 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านปราจีนบุรี 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านระยอง 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านสระแก้ว 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านกาญจนบุรี 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านตาก 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านประจวบคีรีขันธ์ 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านเพชรบุรี 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านราชบุรี 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านกระบี่ 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านชุมพร 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านตรัง 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านนครศรีธรรมราช 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านนราธิวาส 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านปัตตานี 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านพังงา 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านพัทลุง 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านภูเก็ต 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านระนอง 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านสตูล 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านสงขลา 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านสุราษฎร์ธานี 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านยะลา 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านกรุงเทพมหานคร
 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านคลองสาน 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านคลองสามวา 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านคลองเตย
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านคันนายาว 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านจอมทอง 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านดอนเมือง
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านดินแดง 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านดุสิต 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านตลิ่งชัน 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านทวีวัฒนา
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านทุ่งครุ 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านธนบุรี 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านบางกอกน้อย
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านบางกอกใหญ่ 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านบางกะปิ 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านบางคอแหลม
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านบางซื่อ 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านบางนา 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านบางพลัด 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านบางรัก
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านบางเขน 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านบางแค 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านบึงกุ่ม 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านปทุมวัน
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านประเวศ 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านป้อมปราบศัตรูพ่าย 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านพญาไท
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านพระนคร 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านพระโขนง 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านภาษีเจริญ 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านมีนบุรี
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านยานนาวา 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านราชเทวี 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านราษฎร์บูรณะ
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านลาดกระบัง 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านลาดพร้าว 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านวังทองหลาง
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านวัฒนา 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านสวนหลวง 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านสะพานสูง
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านสัมพันธวงศ์ 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านสาทร 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านสายไหม
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านหนองจอก 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านหนองแขม 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านหลักสี่ 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านห้วยขวาง
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านเมืองนครปฐม 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านกำแพงแสน 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านดอนตูม
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านนครชัยศรี 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านบางเลน 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านพุทธมณฑล 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านสามพราน
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านเมืองนนทบุรี 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านบางกรวย 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านบางบัวทอง
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านบางใหญ่ 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านปากเกร็ด 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านไทรน้อย
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านเมืองปทุมธานี 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านคลองหลวง 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านธัญบุรี
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านลาดหลุมแก้ว 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านลำลูกกา 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านสามโคก 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านหนองเสือ
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านเมืองสมุทรปราการ 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านบางพลี 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านบางเสาธง
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านพระประแดง
 ดูแลผู้ป่วยตามบ้านพระสมุทรเจดีย์
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านเมืองระยอง
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านนิคมพัฒนา 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านเขาชะเมา
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านบ้านฉาง 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านปลวกแดง 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านวังจันทร์ 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านแกลง
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านเมืองชลบุรี 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านเกาะจันทร์ 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านบางละมุง
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านบ่อทอง  
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านบ้านบึง 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านพนัสนิคม
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านพานทอง
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านศรีราชา 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านสัตหีบ 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านหนองใหญ่ 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านเกาะสีชัง
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านเมืองสมุทรสาคร 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านกระทุ่มแบน 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านบ้านแพ้ว 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านมหาชัย
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านเมืองสมุทร
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านอัมพวา 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านบางคนที
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านเมืองราชบุรี 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านบ้านคา 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านจอมบึง
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านดำเนินสะดวก 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านบางแพ 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านบ้านโป่ง
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านปากท่อ
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านวัดเพลง 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านสวนผึ้ง 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านโพธาราม
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านเมืองฉะเชิงเทรา 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านคลองเขื่อน 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านท่าตะเกียบ 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านบางคล้า
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านบางน้ำเปรี้ยว 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านบางปะกง 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านบ้านโพธิ์
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านพนมสารคาม
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านราชสาส์น 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านสนามชัยเขต 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านแปลงยาว
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านเมืองนครนายก 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านปากพลี 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านบ้านนา 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านองครักษ์
 


Engine by shopup.com