19027333

การดูแลผู้ป่วยหรือผู้สูงอายุติดเตียง ปี 2023

หมวดหมู่สินค้า: A149 ดูแลผู้ป่วย

31 มีนาคม 2566

ผู้ชม 163 ผู้ชม

 
 
ดูแลผู้สูงอายุ&ผู้ป่วยพักฟื้น | อบอุ่น ปลอดภัย ใส่ใจสุขภาพ‎
ศูนย์แลผู้สูงอายุผู้ป่วย รับเฝ้าไข้ตามบ้าน โรงพยาบาล ดูแลเด็กตามบ้านและผู้สูงอายุ จัดหาพนักงานดูแลผู้สูงอายุ ดูแลผู้ป่วย แม่บ้าน พี่เลี้ยงเด็ก เจ้าหน้าที่เราผ่านการฝึกอบรม
รับดูแลผู้ป่วยตามบ้าน
รับดูแลคนชราตามบ้าน
รับดูแลคนแก่ตามบ้าน
รับเฝ้าไข้ตามบ้าน
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุที่ไหนดี

        ติดต่อสอบถาม
 



การดูแลผู้ป่วยหรือผู้สูงอายุติดเตียง
 
การดูแลผู้ป่วยหรือผู้สูงอายุติดเตียง
        สุขภาพร่างกายของคนเรามักเกิดเปลี่ยนแปลงได้เสมอ บางคนร่างกายแข็งแรง บางคนร่างกายอ่อนแอเจ็บป่วยด้วยโรคต่างๆอยู่เสมอ หรือแม้แต่การเจ็บป่วยจากอุบัติเหตุ ซึ่งการเจ็บป่วยเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน เมื่อการเจ็บป่วยจากโรคทั้งหลายเข้าสู่การลุกลามมากขึ้น ส่งผลให้อวัยวะต่างๆในร่างกายทำงานได้ไม่สมบูรณ์ ทำให้เกิดอาการต่างๆเช่น รับประทานอาหารได้น้อยลง นอนไม่หลับ กระสับกระส่าย หรือการขับถ่ายผิดปกติ เมื่ออาการรุนแรงมากขึ้นอาจจะทำให้ไม่สามารถช่วยเหลือตัวเองได้ ถ้าเกิดภาวะกล้ามเนื้อลีบที่แขนขาส่งผลให้กลายเป็นผู้ป่วยติดเตียงได้
       ผู้ป่วยติดเตียงคือผู้ป่วยที่ไม่สามารถช่วยเหลือตัวเองต้องนอนอยู่บนเตียงตลอดเวลา บางคนอาจจะสามารถขยับแขนหรือขาได้บ้าง แต่ยังต้องมีคนช่วยเหลือในการทำกิจวัตรประจำวันทุกอย่าง เช่นการป้อนอาหาร ช่วยล้างหน้าแปรงฟัน ช่วยอาบน้ำ เป็นต้น นอกจากนี้การพบผู้ป่วยติดเตียงยังสามารถพบได้ในกลุ่มผู้สูงอายุด้วย เนื่องเป็นกลุ่มที่เข้าสู่การเสื่อมถอยของอวัยวะต่างๆในร่างกาย โดยเฉพาะกล้ามเนื้อแขนขา ถ้าผู้สูงอายุที่ไม่แข็งแรง ขาดการออกกำลังกายหรือการได้รับสารอาหารที่มีประโยชน์ก็จะส่งผลให้เกิดภาวะกล้ามเนื้อแขนขาอ่อนแรงได้ เมื่อเกิดเป็นภาวะกล้ามเนื้อลีบแล้วก็จะกลายเป็นผู้สูงอายุติดเตียง เนื่องจากไม่สามารถช่วยเหลือหรือดูแลตัวเองได้ หากครอบครัวไหนที่มีผู้สูงอายุหรือผู้ป่วยติดเตียง คุณควรรู้วิธีการดูแลที่ถูกต้อง สำหรับการดูแลผู้ป่วยติดเตียงนั้นที่สำคัญต้องระวังเรื่องการเกิดแผลกดทับบริเวณต่างๆที่ผู้ป่วยนั้นต้องนอนท่าเดิมๆเป็นระยะเวลานานๆหลายชั่วโมง คุณควรจะต้องมีเวลาให้กับผู้ป่วยต้องหมั่นขยันพลิกตัวให้ผู้ป่วยทุก 2 ชั่วโมงหรือถ้าทำไม่ถูกว่าพลิกตะแคงตัวผู้ป่วยด้านไหนบ้างควรจัดทำตารางเวลาพร้อมกับท่าการพลิกตะแคงเอาไว้ใกล้ๆเตียงผู้ป่วยเพื่อป้องกันการพลิกตะแคงตัวซ้ำ หากเกิดเป็นแผลกดทับก็ต้องเนียนรู้การเพิ่มสารอาหารที่เป็นโปรตีนให้ผู้ป่วย การดูแลความสะอาดสิ่งแวดล้อมที่ส่งผลให้เกิดการติดเชื้อของแผล พาผู้ป่วยไปล้างแผล นอกจากนี้ครอบครัวไหนที่ต้องดูแลผู้สูงอายุติดเตียงด้วย ยิ่งต้องเพิ่มการดูแลด้านอารมณ์แบะด้านจิตยืนนาน เพราะผู้สูงอายุที่ติดเตียงมักจะมีอารมณ์หงุดหงิดง่าย เพราะเกิดความเครียดที่ไม่สามารถช่วยเหลือตัวเองได้เหมือนเดิม
         ถ้าครอบครัวไม่เวลาดูแลผู้ป่วยติดเตียงหรือผู้สูงอายุติดเตียง คุณก็สามารถหาผู้ดูแลที่มีความรู้จากหน่วยบริการต่างมาช่วยดูแลแทนได้  หรือติดต่อที่เอเชียเนอร์สซิ่งโฮมได้ มีสถานที่ดูแลผู้สูงอายุและผู้ป่วยที่ติดเตียง มีเจ้าหน้าที่ให้บริการช่วยทำกายภาพบำบัดให้กับผู้ป่วยได้ มีเตียงรองรับผู้ป่วยให้การดูแลเป็นพิเศษจากบุคลากรที่มีประสบการณ์การให้บริการด้านผู้ป่วยติดเตียงโดยตรง เพื่อช่วยลดเกิดการภาวะติดเชื้อต่างๆเพิ่มขึ้น คุณก็สามารถทำงานได้ตามปกติโดยไม่ต้องกังวลเรื่องการดูแลผู้ป่วยอีกด้วย
 
 
5 สิ่งที่ต้องระวังในการดูแลผู้ป่วยติดเตียง
 1.สำลักอาหาร
 ผู้ป่วยติดเตียงมักจะมีปัญหาในการทานอาหารร่วมด้วย เนื่องจากมีปัญหาในการกลืนหรือปัญหากล้ามเนื้ออ่อนแรง ทำให้เวลาผู้ดูแลป้อนอาหาร ผู้ป่วยอาจจะสำลักได้ง่าย อาหารที่สำลักจะเข้าไปในทางเดินหายใจและเกิดภาวะปอดติดเชื้อตามมา ดังนั้นผู้ดูแลควรจะป้อนอาหารเมื่อผู้ป่วยอยู่ในท่านั่งเสมอ หากผู้ป่วยไม่สามารถนั่งทรงตัวเองได้ ผู้ดูแลต้องไขหัวเตียงผู้ป่วยขึ้น 60-90 องศา หรือหากเป็นเตียงนอนธรรมดา ผู้ดูแลต้องใช้หมอนหนุนให้ผู้ป่วยนั่งพิงหมอนเพื่อรับประทานอาหาร กรณีผู้ป่วยใส่สายให้อาหารทางจมูก (NG feed) ผู้ดูแลควรจัดท่าให้ผู้ป่วยนอนอยู่ในท่าหัวสูง 30-45 องศา ก่อนฟีด และให้อยู่ในท่าหัวสูงต่ออีกประมาณ 1 ชั่วโมง เพื่อป้องกันไม่ให้อาหารไหลย้อนกลับขึ้นมาซึ่งจะทำให้ผู้ป่วยสำลักได้
 
2.แผลกดทับ
การดูแลผู้ป่วยติดเตียงต้องมีการพลิกตัวทุก 2 ชั่วโมง เนื่องจากหากผู้ป่วยอยู่ในท่าเดิมเป็นเวลานาน ผิวหนังบริเวณที่รับแรงกดจากน้ำหนักตัวจะเป็นแผลกดทับได้ ระยะแรกจะสังเกตได้ว่าผิวหนังบริเวณนั้นจะเป็นรอยแดงช้ำ หากทิ้งไว้แผลจะลึกและกว้างขึ้น จนบางครั้งแผลลึกจนถึงกระดูกก็มี แผลอาจติดเชื้อและทำให้ติดเชื้อในกระแสเลือดตามมาได้ ส่วนตัวผมเคยเจอเคสที่ผู้ดูแลลืมผลิกตะแคงตัวเพียงแค่ 3-4 วัน หลังจากนั้นผู้ป่วยเริ่มมีไข้ ทำให้ผู้ดูแลต้องพามาโรงพยาบาล ตรวจพบอีกทีแผลขนาดใหญ่เท่ากำปั้นแล้วก็มี และยิ่งผู้ป่วยติดเตียงมักจะมีปัญหาทางสมองร่วมด้วย ทำให้ไม่สามารถบอกได้ว่าเจ็บปวดตรงไหน ทำให้แผลลามไปเรื่อยๆหากผู้ดูแลไม่ได้สังเกต อีกวิธีที่ช่วยป้องกันแผลกดทับ หากคนดูแลไม่มีเวลาพลิกตะแคงตัวผู้ป่วยทุก 2 ชั่วโมง ก็คือการใช้ที่นอนลม ที่นอนลมจะช่วยกระจายแรงกดไปทั่วๆร่างกาย ป้องกันไม่ให้น้ำหนักตัวลงที่จุดใดจุดหนึ่งจนเกิดแผลกดทับ บริเวณที่มักพบแผลกดทับจะเป็นบริเวณที่รับน้ำหนักตัวเมื่ออยู่ในท่านอน เช่น
 
- ก้บกบ
- ส้นเท้า
- ตาตุ่ม
- ข้อศอก
 
3.ข้อติดและกล้ามเนื้อฝ่อลีบ
 ผู้ป่วยติดเตียงมักจะเคลื่อนไหวได้น้อยอยู่แล้ว เมื่อร่างกายอยู่ในท่าเดิมนานๆจะทำให้ข้อติดไม่สามารถเหยียดข้อออกได้ ซึ่งเมื่อเป็นแล้วจะแก้ไขได้ยาก วิธีป้อนกันคือผู้ดูแลต้องทำกายภาพให้ทุกวัน เช้า-เย็น เป็นอย่างน้อย โดยข้อที่เน้นกายภาพมีดังต่อไปนี้
 
- นิ้วมือและข้อมือ
- ข้อศอก
- หัวไหล่
- ข้อสะโพก
- เข่า
- ข้อเท้า
 
4.ภาวะปอดแฟบ (atelectasis)
 เมื่อผู้ป่วยติดเตียงอยู่ในท่านอนเป็นส่วนใหญ่ ผู้ป่วยจะหายใจตื้นกว่าปกติทำให้ปอดไม่ขยาย และเกิดภาวะปอดแฟบและหอบเหนื่อยในเวลาต่อมา ดั้งนั้นผู้ดูแลควรจัดให้ผู้ป่วยอยู่ในท่านั่งในช่วงเวลากลางวัน เนื่องจากผู้ป่วยจะหายใจได้ลึกมากกว่าในท่านั่ง
 
5.ภาวะสับสน
ผู้ป่วยติดเตียงมักมีภาวะสมองเสื่อม หรือเคยเป็นเส้นเลือดในสมองตีบ (stroke) มาก่อนทำให้สมองทำงานได้ไม่เท่าคนปกติ ผู้ป่วยอาจมีพฤติกรรม อารมณ์ ความคิด การนอนที่เปลี่ยนแปลงไป เช่น หงุดหงิดโมโหง่าย ก้าวร้าว บางคนอาจหลงลืม ถามเรื่องเดิมซ้ำๆ หรือมีพฤติกรรมทางเพศที่ไม่เหมาะสม นอนไม่หลับ บางครั้งพูดคนเดียว มีหูแว่วภาพหลอน ผู้ดูแลต้องพยายามเข้าใจว่าสิ่งเหล่านี้เป็นอาการทางสมองซึ่งตัวผู้ป่วยเองก็ไม่ได้ตั้งใจที่จะแสดงออกอย่างนั้น วิธีรับมือคือ
 
- พยายามอธิบายเท่าที่ทำได้ อย่าโต้เถียง ให้พยายามเข้าใจว่าเป็นจากโรคทางสมอง
- จัดสถานที่ สิ่งของให้ผู้ป่วยคุ้นเคยเพื่อลดอาการสับสน
- บอก วัน เวลา สถานที่ ให้ผู้ป่วยทราบทุกวัน อาจติดปฏิทิน และนาฬิกาที่มีตัวเลขขนาดใหญ่ชัดเจนไว้ในห้อง
- ห้องผู้ป่วยควรมีหน้าต่างให้แสงส่องถึงได้ เพื่อให้ผู้ป่วยไม่สับสนระหว่างกลางวันและกลางคืน
- ลดตัวกระตุ้นในตอนกลางคืน เช่น เสียง หรือ แสงรบกวน อากาศไม่ร้อนหรือหนาวจนเกินไป
- กระตุ้นในผู้ป่วยตื่นในเวลากลางวัน หากผู้ป่วยนอนหลับช่วงกลางวันจะทำให้ผู้ป่วยไม่หลับเวลากลางคืน และสับสนกลางคืนได้


ดูแลผู้ป่วยตามบ้านเชียงราย 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านเชียงใหม่ 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านน่าน 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านพะเยา 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านแพร่ 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านแม่ฮ่องสอน 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านลำปาง 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านลำพูน 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านอุตรดิตถ์
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านกาฬสินธุ์ 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านขอนแก่น 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านชัยภูมิ 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านนครพนม 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านนครราชสีมา 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านบึงกาฬ 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านบุรีรัมย์ 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านมหาสารคาม 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านมุกดาหาร 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านยโสธร 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านร้อยเอ็ด 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านเลย 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านสกลนคร 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านสุรินทร์ 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านศรีสะเกษ 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านหนองคาย 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านหนองบัวลำภู 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านอุดรธานี 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านอุบลราชธานี 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านอำนาจเจริญ 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านกำแพงเพชร 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านชัยนาท 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านนครนายก 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านนครปฐม 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านนครสวรรค์ 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านนนทบุรี 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านปทุมธานี 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านพระนครศรีอยุธยา 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านพิจิตร 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านพิษณุโลก 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านเพชรบูรณ์ 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านลพบุรี 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านสมุทรปราการ 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านสมุทรสงคราม 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านสมุทรสาคร 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านสิงห์บุรี 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านสุโขทัย 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านสุพรรณบุรี 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านสระบุรี 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านอ่างทอง 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านอุทัยธานี 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านจันทบุรี 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านฉะเชิงเทรา 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านชลบุรี 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านตราด 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านปราจีนบุรี 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านระยอง 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านสระแก้ว 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านกาญจนบุรี 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านตาก 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านประจวบคีรีขันธ์ 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านเพชรบุรี 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านราชบุรี 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านกระบี่ 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านชุมพร 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านตรัง 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านนครศรีธรรมราช 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านนราธิวาส 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านปัตตานี 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านพังงา 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านพัทลุง 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านภูเก็ต 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านระนอง 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านสตูล 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านสงขลา 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านสุราษฎร์ธานี 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านยะลา 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านกรุงเทพมหานคร
 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านคลองสาน 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านคลองสามวา 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านคลองเตย
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านคันนายาว 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านจอมทอง 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านดอนเมือง
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านดินแดง 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านดุสิต 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านตลิ่งชัน 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านทวีวัฒนา
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านทุ่งครุ 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านธนบุรี 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านบางกอกน้อย
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านบางกอกใหญ่ 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านบางกะปิ 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านบางคอแหลม
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านบางซื่อ 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านบางนา 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านบางพลัด 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านบางรัก
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านบางเขน 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านบางแค 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านบึงกุ่ม 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านปทุมวัน
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านประเวศ 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านป้อมปราบศัตรูพ่าย 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านพญาไท
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านพระนคร 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านพระโขนง 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านภาษีเจริญ 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านมีนบุรี
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านยานนาวา 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านราชเทวี 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านราษฎร์บูรณะ
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านลาดกระบัง 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านลาดพร้าว 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านวังทองหลาง
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านวัฒนา 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านสวนหลวง 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านสะพานสูง
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านสัมพันธวงศ์ 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านสาทร 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านสายไหม
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านหนองจอก 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านหนองแขม 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านหลักสี่ 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านห้วยขวาง
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านเมืองนครปฐม 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านกำแพงแสน 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านดอนตูม
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านนครชัยศรี 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านบางเลน 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านพุทธมณฑล 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านสามพราน
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านเมืองนนทบุรี 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านบางกรวย 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านบางบัวทอง
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านบางใหญ่ 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านปากเกร็ด 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านไทรน้อย
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านเมืองปทุมธานี 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านคลองหลวง 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านธัญบุรี
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านลาดหลุมแก้ว 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านลำลูกกา 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านสามโคก 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านหนองเสือ
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านเมืองสมุทรปราการ 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านบางพลี 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านบางเสาธง
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านพระประแดง
 ดูแลผู้ป่วยตามบ้านพระสมุทรเจดีย์
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านเมืองระยอง
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านนิคมพัฒนา 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านเขาชะเมา
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านบ้านฉาง 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านปลวกแดง 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านวังจันทร์ 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านแกลง
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านเมืองชลบุรี 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านเกาะจันทร์ 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านบางละมุง
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านบ่อทอง  
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านบ้านบึง 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านพนัสนิคม
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านพานทอง
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านศรีราชา 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านสัตหีบ 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านหนองใหญ่ 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านเกาะสีชัง
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านเมืองสมุทรสาคร 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านกระทุ่มแบน 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านบ้านแพ้ว 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านมหาชัย
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านเมืองสมุทร
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านอัมพวา 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านบางคนที
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านเมืองราชบุรี 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านบ้านคา 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านจอมบึง
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านดำเนินสะดวก 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านบางแพ 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านบ้านโป่ง
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านปากท่อ
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านวัดเพลง 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านสวนผึ้ง 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านโพธาราม
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านเมืองฉะเชิงเทรา 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านคลองเขื่อน 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านท่าตะเกียบ 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านบางคล้า
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านบางน้ำเปรี้ยว 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านบางปะกง 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านบ้านโพธิ์
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านพนมสารคาม
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านราชสาส์น 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านสนามชัยเขต 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านแปลงยาว
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านเมืองนครนายก 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านปากพลี 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านบ้านนา 
ดูแลผู้ป่วยตามบ้านองครักษ์
 


Engine by shopup.com