17471901

เรียนรู้และป้องกันโรคกรดไหลย้อนในผู้สูงอายุ

หมวดหมู่สินค้า: A103 ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุ

13 มกราคม 2565

ผู้ชม 137 ผู้ชม

ดูแลผู้สูงอายุ&ผู้ป่วยพักฟื้น | อบอุ่น ปลอดภัย ใส่ใจสุขภาพ‎
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุ สังคมในปัจจุบันทำให้หลายครอบครัวไม่มีเวลาดูแลผู้ป่วยหรือผู้สูงอายุในบ้าน จึงมีผู้พัฒนาเว็บไซต์ สำหรับค้นหาผู้ดูแลที่เชื่อใจได้ สถานดูแลผู้ป่วยตามบ้าน ผู้สูงอายุ โดยพยาบาลวิชาชีพ รับดูแลผู้สูงอายุ ติดเตียง ผู้ป่วยหลังผ่าตัดระยะพักฟื้น กายภาพบำบัด กิจกรรมพัฒนาสมอง 

                         ติดต่อเรา



โรคกรดไหลย้อน จะพบในผู้ที่มีอายุ 40 ปี ขึ้นไป มากกว่าวัยหนุ่มสาว โดยมักจะเกิดอาการหลังรับประทานอาหาร การโน้มตัวไปข้างหน้า การยกของหนัก หรือการนอนหงาย โดยจะรู้สึกแสบร้อนบริเวณลิ้นปี่ แล้วลามมาที่บริเวณหน้าอกหรือคอ มีอาการเรอเปรี้ยว นอกจากนี้ยังมีผลทำให้มีอาการ ไอ ระคายคอ เสียงแหบ โรคหอบหืดกำเริบ เป็นต้น
 
สำหรับสาเหตุการเกิดโรคกรดไหลย้อนสรุปได้ ดังนี้
1. จากพฤติกรรมการรับประทานอาหาร การสูบบุหรี่ และการทำกิจกรรมในชีวิตประจำวัน
2. จากภาวะกล้ามเนื้อหูรูดส่วนล่างของหลอดอาหารหย่อนตัวลง ทำให้น้ำย่อยหรือกรดในกระเพาะอาหารสามารถไหลย้อนขึ้นไปที่หลอดอาหารได้
3. โรคเรื้อรังที่มีผลกระทบทั้งทางตรงและทางอ้อมกับระบบทางเดินอาหาร เช่น โรคเบาหวาน โรคถุงลมโป่งพอง โรคของกะบังลม โรคอ้วน เป็นต้น
 
โรคกลดไหลย้อนมักมีอาการเรื้อรัง สร้างความรำคาญใจ หากปล่อยให้มีอาการเรื้อรังเป็นเวลานาน กรดในกระเพาะอาหารที่ล้นออกมา จะทำลายเซลล์เยื่อบุหลอดอาหารและอาจเปลี่ยนแปลงเป็นเซลล์มะเร็ง สาเหตุของโรคมะเร็งในหลอดอาหารส่วนปลาย แต่อย่างเพิ่งกังวลเพราะเราสามารถดูแลตนเองจากการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม รวมทั้งการรักษา โดยมีรายละเอียด ดังนี้
 
การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
1. ไม่นั่งเอนหลังหรือนอน หลังจากรับประทานอาหารเสร็จใหม่ๆ ควรเว้นระยะอย่างน้อย 3 ชั่วโมง
2. รับประทานอาหารตรงเวลา โดยเลือกอาหารที่ย่อยง่ายไม่เหนียวหรือแข็ง ไม่ควรรับประทานจนแน่นท้อง ซึ่งจะส่งผลให้กรดในกระเพาะอาหารเอ่อล้นออกมา
3. เน้นรับประทานอาหารมื้อกลางวัน สำหรับมื้อเย็นรับประทานน้อยๆ และเลื่อนเวลามื้อเย็นให้เร็วขึ้น เพื่อให้ห่างจากเวลาเข้านอน
4. หลังรับประทานอาหารไม่ควรออกกำลังกายหรือทำกิจกรรมที่ต้องก้มตัวลง เช่น กวาดบ้าน ถูบ้าน
5. หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารที่กระตุ้นการเกิดอาการ เช่น อาหารรสจัด น้ำผลไม้ที่มีรสเปรี้ยว ชา กาแฟ น้ำอัดลม เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ อาหารไขมันสูง ช็อกโกแลต เป็นต้น
6. ควรลดน้ำหนักและบริหารร่างกายเพื่อลดไขมันสะสมบริเวณหน้าท้อง เนื่องจากไขมันที่สะสมบริเวณหน้าท้องจะไปเบียดกระเพาะอาหาร ทำให้กรดเกิดการไหลย้อนได้
7. ควบคุมการรับประทานยาบางชนิด เช่น ยาลดความดันโลหิต ยาขยายหลอดลม ยาแก้ปวดประเภทคลายกล้ามเนื้อ หรือการรับฮอร์โมน
8. ลดความเครียด เวลาเครียดหรือโกรธ จะกระตุ้นให้เกิดการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารออกมามากกว่าปกติ
9. ไม่สวมใส่เสื้อผ้ารัดรูป
10. เวลานอนควรหนุนหมอนสูง หรือหนุนผ้าบริเวณเหนือเอวให้สูงขึ้น เพื่อป้องกันไม่ให้กรดไหลย้อน
11. งดการสูบบุหรี่ และออกกำลังกายสม่ำเสมอ
 
การรักษาและบรรเทาอาการโรคกรดไหลย้อน
1. รับประทานยาที่มีสรรพคุณลดกรด ช่วยให้อาการบรรเทาลง ในกรณีฉุกเฉินไม่มียาลดกรดอาจดื่มน้ำเพื่อช่วยบรรเทาอาการ ทั้งนี้ เป็นการรักษาเพียงชั่วคราวมีโอกาสกลับมาเป็นได้อีก เพราะยังไม่ได้แก้ที่ต้นเหตุ
2. ไปพบแพทย์เพื่อสืบประวัติ หาสาเหตุ ประเมินระดับของอาการและวิธีการรักษา ในรายที่เป็นเรื้อรังอาจจะใช้เครื่องตรวจกรดไหลย้อนที่มีความแม่นยำ หากพบว่ามีกรดหรือด่างไหลย้อนขึ้นมาเกินระดับจริง อาจใช้การผ่าตัดซึ่งไม่ยุ่งยากเนื่องจากสมัยนี้มีเครื่องมือที่ทันสมัยด้วยการส่องกล้องเข้าไปเพื่อกระชับหูรูดให้แข็งแรง สะดวก ปลอดภัย หนึ่งถึงสองวันก็สามารถกลับบ้านได้
 
โรคกรดไหลย้อนแม้ว่าคนส่วนใหญ่จะรู้สึกว่าเป็นโรคที่ไมร้ายแรง แต่ในผู้สูงอายุควรให้ความสำคัญ เริ่มต้นจากวันนี้ ทั้งการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและการดูแลรักษาอย่างต่อเนื่อง เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดโรคเรื้อรังซึ่งอาจจะลุกลามกลายเป็นโรคที่ร้ายแรงได้ในอนาคตดูแลตนเองให้ถูกต้อง เมื่อเป็น โรคกรดไหลย้อน
กรดไหลย้อน, กรีน เคอมิน, บทความ, เคอม่าแม็กซ์ / อาการกรดไหลย้อน, โรคกรดไหลย้อน
ถ้าเราพูดถึง อาการจุกเสียด หรือว่าปวดแสบ ปวดร้อนกลางอกนะคะ เชื่อว่าหลายๆคนคงต้องนึกถึงโรคนึงอย่างแน่นอน นั่นก็คือ….โรคกรดไหลย้อน…ใช่ไหมคะ
 
หลายๆคนอาจจะคิดว่าโรคนี้เป็นเรื่องเล็กน้อย รับประทานยาชนิดเดียวเดี๋ยวก็หาย  แล้วแต่เชื่อไหมคะ ว่าถ้าเราปล่อยเอาไว้ไม่ได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่อง…ดีไม่ดีจากโรคเล็กๆน้อยๆอาจจะกลายเป็นโรคร้าย ที่ทำให้ร่างกายของตัวคุณเองมีปัญหามากขึ้นก็เป็นได้ค่ะ…
 
เข้าใจการเกิดโรคกรดไหลย้อน
วันนี้เราจะมาเรียนรู้การเกี่ยวกับโรคกรดไหลย้อนนี้นะคะ  รวมถึงวิธีการดูแลตนเอง วิธีป้องกันด้วยนะคะ 
 
เมื่อพูดถึงเรื่องโรคกรดไหลย้อน เชื่อว่าทุกคนคุ้นหูและรู้จักกันอย่างดี โรคกรดไหลย้อนนะคะ เป็นคำที่ตรงมากก็คือ เกิดการไหลย้อนของกรด…จริงๆแล้วเนี่ย ในร่างกายของเราในเวลาเรารับประทานอาหารเข้าไปในกระเพาะอาหารเราจะมีน้ำย่อยออกมาเพื่อย่อยอาหารแล้วก็ทำให้ร่างกายดูดซึมอาหารที่ย่อยแล้วเนี่ยเข้าสู่ร่างกายและอาหารที่ย่อยเหล่านั้นก็ค่อยๆผ่านไปที่ลำไส้แล้วก็ถ่ายออกไป
 
ซึ่งน้ำย่อยอาหารมีฤทธิ์เป็นกรด  สังเกตไหมคะว่าเรา เวลาเป็นโรคกระเพาะแล้วก็ทานยาลดกรด  และสำหรับโรคกรดไหลย้อนมีความผิดปกติคือ….ปกติเนี่ยอาหารหรือว่าน้ำย่อย เขาจะต้องไหลลงไปข้างล่าง ปรากฎว่าคราวนี้กรดหรือว่าน้ำย่อยไหลขึ้นมาด้านบน ขึ้นมาตลอดแล้วก็รู้สึกว่าเราทำไมแสบ
 
เพราะว่ามันมีความเป็นกรดคะ ไหลขึ้นมาในหลอดอาหาร แล้วจะรู้สึกว่าเราเจ็บแสบ เราไม่สุขสบาย อันนี้คือการที่เราเรียกว่า “โรคกรดไหลย้อน”
 
สาเหตุหลักของการเกิดโรคกรดไหลย้อน
กลุ่มเสี่ยงที่จะเกิดโรคนี้ได้  มีหลายกลุ่มนะคะ ต้องบอกก่อนว่าสาเหตุจากกรดไหลย้อนมี 2 อย่างง่ายๆเลยก็คือ
 
เกิดจากหูรูดของหลอดอาหารเนี่ยมันหย่อน ทำให้กรดซึ่งไม่ควรจะไหลขึ้นมาได้เนี่ยไหลขึ้นมาได้
หรือไม่งั้นก็เกิดจากการที่กระเพาะอาหารของเราบีบตัวได้น้อยลง ประสิทธิภาพแย่ลง แทนที่จะบีบตัวแล้วก็เอาอาหาร ลงไปข้างล่างก็ทำให้ทำงานได้ไม่ดีคือ 
นี้คือ 2 สาเหตุหลักๆที่เกิดขึ้น กันมากที่สุด
 
กลุ่มเสียงที่จะเป็นโรคกรดไหลย้อน
ต้องดูว่าอะไรที่ทำให้เกิดการบีบตัวของกระเพาะอาหารลดน้อยลง หรืออะไรก็ตามที่ทำให้หลอดหูรูดที่บริเวณหลอดอาหารมันเสื่อมสมรรถภาพส่วนใหญ่ก็มาจาก
 
ผู้สูงอายุคะ ผู้สูงอายุเนี่ยเมื่ออายุเยอะขึ้นเนี่ย บางสิ่งบางอย่างก็จะเสื่อมลงตามสภาพของอายุเท่านั้น ก็อาจจะทำให้เกิดกรดไหลย้อนได้
คนที่อ้วนจนเกินไป เพราะว่าภาวะอ้วนมันจะมีแรงดันอยู่ในกระเพาะเยอะ ก็จะไปลดการทำงานของกระเพาะอาหารในการบีบตัว ก็จะทำให้เกิดกรดไหลย้อนได้ง่ายขึ้น
ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์ก็อาจจะทำให้มีโอกาสที่จะเกิดกรดไหลย้อนได้
นอกจากนี้ก็ยังมีปัจจัยอื่นเยอะแยะเลย เช่น
 
การรับประทานอาหารที่ไม่เป็นเวลานะคะ
การรับประทานอาหารแล้วรีบนอนจนเกินไปมีผลอย่างมากเลย
เช่นเวลาเรารับประทานอาหารตอนเย็น หรือแม้แต่อาหารกลางวันก็แล้วแต่ เราควรจะต้องอยู่ในท่านั่ง หรือ ยืนซักประมาณ 3-4 ชั่วโมงค่ะ อย่างน้อยที่สุดในต้อง 3 ชั่วโมง
โรคกรดไหลย้อนไม่ได้เกิดขึ้นง่ายๆนะแล้วการทำลักษณะแบบนี้เนี่ยไม่ได้เกิดขึ้นจากการกระทำเพียงแค่ครั้งสองครั้งค่ะ บางทีทำแบบนี้เป็นปี 2 ปีต่อเนื่อง จากการกระทำแบบนี้แล้วก็ทำอย่างนี้ไปเรื่อยๆก็ทำให้เกิดอาการกรดไหลย้อนได้
 
บอกว่าเลยกรดไหลย้อนยังไม่ได้เกิดขึ้นง่ายๆ เกิดค่อนข้างยาก แต่มันเกิดจากพฤติกรรมที่เราเนี่ย ทำมาระยะเวลานานๆหรือแม้แต่ เรื่องทานอาหารบางวันก็เช่นเดียวกันนะคะกว่าจะเกิดภาวะกรดไหลย้อนก็ทำอะไรที่ผิดซ้ำๆบ่อยๆ
 
ความเครียดมีส่วนนะ เพราะว่าเมื่อเกิดภาวะเครียดเราจะหลั่งกรดค่อนข้างเยอะ พอเราหลั่งกรดเยอะก็จะทำให้มันไหลออกมาบ้างหรือว่ามันเกิดการทำให้หลอดอาหารของเราในหูรูดมันเสื่อมได้ แล้วจะทำให้เกิดกรดไหลย้อน และยังมี การดื่มสุรามี แต่ส่วนใหญ่จะเกิดจากการรับประทานอาหารไม่เป็นเวลาการมีความเครียดและก็ผู้สูงอายุ
 
สังเกตว่าเด็กไม่ค่อยเป็นไหลย้อนจะต้องเป็นผู้ใหญ่และผู้สูงอายุผู้สูงอายุ การรับประทานอาหารการรับประทานอาหารที่มี เผ็ดจัด เปรี้ยวจัด ทำให้เกิดกรดในร่างกายเยอะขึ้น
 
อาการบ่งชี้ว่าเราอาจเป็นกรดไหลย้อน
กรดไหลย้อนจะเป็นโรคที่ง่ายๆแล้วก็ดูไม่น่ากลัวเหมือนเป็นมะเร็ง เป็นโรคเบาหวาน แต่ถ้าเราปล่อยทิ้งไว้นานๆเนี่ยมันอาจจะมีความรุนแรงมากยิ่งขึ้น เพราะว่ากรดมันจะไปทำร้ายส่วนต่างๆ คือเวลาที่กรดมันไหลขึ้นมาในหลอดอาหารเนี่ยมันก็จะไปทำให้หลอดอาหารมีภาวะระคายเคือง ถ้าเป็นมากๆอาจจะเป็นแผลได้ ถ้าทิ้งไว้นานๆก็อาจจะเป็นมะเร็งได้ หรืออาจจะมีแผลที่ลุกลามมากได้ยิ่งขึ้น
 
ดังนั้นในระยะแรกๆ อาจจะปรับเปลี่ยนพฤติกรรมก่อนถ้าไม่ดีขึ้นก็ควรจะไปหาแพทย์นะคะ อาการง่ายๆคือ จุก เสียด แสบ ตามบริเวณหน้าอกนะคะ 
 
และก็อาการที่เราเห็นชัดก็คือ “อาการไอ”  เป็นการไอที่ไม่เกี่ยวเนื่องกับโรคปอด ไอตอนดึกดึกหรือว่าไอในช่วงที่เรารับประทานอาหารไปซักระยะหนึ่ง ถ้าคนไข้ที่ไม่คิดว่าการไอ เราเป็นวัณโรคหรือเปล่า แล้วเป็นหวัดหรือเปล่า ทำไมเราไอจังเลย 
 
แต่การไอเกิดจากการระคายเคืองเมื่อมี กรดไหลย้อน เข้าไปในหลอดอาหาร เราจะรู้สึกระคายเคืองหลอดคอ
 
แล้วก็ถ้าใครรู้สึกว่าตัวเองมีอาการ จุก แน่นหน้าอก แล้วก็มีแสบๆร้อนๆ แถวหน้าอก มีอาการไอร่วมด้วยลองคิดถึงกรดไหลย้อน ได้เลย
 
เพื่อให้มันหายไปเลย….เริ่มแรกก็คือการรับประทานอาหารให้ตรงเวลา เช้า กลางวัน เย็น ถ้าไม่แน่ใจว่าระบบย่อยของเราไม่ค่อยดี อาจจะต้องทานเป็นมื้อน้อยๆ….
 
คือ ไม่ใช่มื้อเดียว จะไปทานบุฟเฟ่ เราจะทานให้แบบคุ้มที่สุด มันจะเยอะจนร่างกายรับไม่ไหว ก็จะทำให้การย่อยเยอะมากขึ้นกว่าก็จะล้นขึ้นมาในหลอดอาหารได้ ทานอาหารให้เป็นเวลาถ้าคิดว่าไม่สามารถที่จะทานอาหารเยอะๆ ก็แบ่งมื้อเบามื้อกลางวันก็ทานนิดนึงนะเดี๋ยว 15:00 น. มาทานอีกหน่อยนึงแล้วก็ไปทานตอนเย็น แบ่งให้เป็นมื้อย่อยๆ ในการรับประทานอาหารที่แบ่งช่วงไม่ให้หนักจนเกิน
 
ยังไงการรักษากรดไหลย้อนก็ต้องใช้ความอดทนและระเบียบวินัยเป็นหลัก เพราะต้องทำอย่างสม่ำเสมอ เพื่อให้อาการค่อยๆดีขึ้นเป็นอันดับ…
 


ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุเชียงราย 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุเชียงใหม่ 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุน่าน 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุพะเยา 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุแพร่ 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุแม่ฮ่องสอน 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุลำปาง 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุลำพูน 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุอุตรดิตถ์
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุกาฬสินธุ์ 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุขอนแก่น 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุชัยภูมิ 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุนครพนม 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุนครราชสีมา 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุบึงกาฬ 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุบุรีรัมย์ 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุมหาสารคาม 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุมุกดาหาร 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุยโสธร 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุร้อยเอ็ด 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุเลย 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุสกลนคร 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุสุรินทร์ 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุศรีสะเกษ 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุหนองคาย 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุหนองบัวลำภู 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุอุดรธานี 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุอุบลราชธานี 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุอำนาจเจริญ 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุกำแพงเพชร 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุชัยนาท 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุนครนายก 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุนครปฐม 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุนครสวรรค์ 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุนนทบุรี 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุปทุมธานี 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุพระนครศรีอยุธยา 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุพิจิตร 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุพิษณุโลก 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุเพชรบูรณ์ 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุลพบุรี 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุสมุทรปราการ 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุสมุทรสงคราม 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุสมุทรสาคร 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุสิงห์บุรี 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุสุโขทัย 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุสุพรรณบุรี 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุสระบุรี 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุอ่างทอง 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุอุทัยธานี 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุจันทบุรี 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุฉะเชิงเทรา 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุชลบุรี 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุตราด 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุปราจีนบุรี 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุระยอง 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุสระแก้ว 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุกาญจนบุรี 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุตาก 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุประจวบคีรีขันธ์ 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุเพชรบุรี 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุราชบุรี 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุกระบี่ 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุชุมพร 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุตรัง 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุนครศรีธรรมราช 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุนราธิวาส 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุปัตตานี 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุพังงา 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุพัทลุง 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุภูเก็ต 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุระนอง 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุสตูล 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุสงขลา 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุสุราษฎร์ธานี 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุยะลา 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุกรุงเทพมหานคร
 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุคลองสาน 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุคลองสามวา 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุคลองเตย
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุคันนายาว 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุจอมทอง 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุดอนเมือง
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุดินแดง 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุดุสิต 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุตลิ่งชัน 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุทวีวัฒนา
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุทุ่งครุ 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุธนบุรี 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุบางกอกน้อย
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุบางกอกใหญ่ 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุบางกะปิ 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุบางคอแหลม
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุบางซื่อ 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุบางนา 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุบางพลัด 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุบางรัก
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุบางเขน 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุบางแค 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุบึงกุ่ม 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุปทุมวัน
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุประเวศ 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุป้อมปราบศัตรูพ่าย 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุพญาไท
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุพระนคร 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุพระโขนง 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุภาษีเจริญ 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุมีนบุรี
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุยานนาวา 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุราชเทวี 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุราษฎร์บูรณะ
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุลาดกระบัง 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุลาดพร้าว 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุวังทองหลาง
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุวัฒนา 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุสวนหลวง 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุสะพานสูง
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุสัมพันธวงศ์ 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุสาทร 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุสายไหม
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุหนองจอก 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุหนองแขม 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุหลักสี่ 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุห้วยขวาง
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุเมืองนครปฐม 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุกำแพงแสน 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุดอนตูม
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุนครชัยศรี 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุบางเลน 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุพุทธมณฑล 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุสามพราน
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุเมืองนนทบุรี 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุบางกรวย 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุบางบัวทอง
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุบางใหญ่ 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุปากเกร็ด 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุไทรน้อย
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุเมืองปทุมธานี 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุคลองหลวง 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุธัญบุรี
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุลาดหลุมแก้ว 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุลำลูกกา 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุสามโคก 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุหนองเสือ
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุเมืองสมุทรปราการ 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุบางพลี 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุบางเสาธง
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุพระประแดง
 ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุพระสมุทรเจดีย์
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุเมืองระยอง
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุนิคมพัฒนา 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุเขาชะเมา
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุบ้านฉาง 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุปลวกแดง 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุวังจันทร์ 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุแกลง
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุเมืองชลบุรี 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุเกาะจันทร์ 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุบางละมุง
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุบ่อทอง  
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุบ้านบึง 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุพนัสนิคม
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุพานทอง
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุศรีราชา 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุสัตหีบ 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุหนองใหญ่ 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุเกาะสีชัง
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุเมืองสมุทรสาคร 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุกระทุ่มแบน 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุบ้านแพ้ว 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุมหาชัย
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุเมืองสมุทร
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุอัมพวา 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุบางคนที
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุเมืองราชบุรี 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุบ้านคา 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุจอมบึง
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุดำเนินสะดวก 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุบางแพ 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุบ้านโป่ง
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุปากท่อ
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุวัดเพลง 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุสวนผึ้ง 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุโพธาราม
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุเมืองฉะเชิงเทรา 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุคลองเขื่อน 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุท่าตะเกียบ 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุบางคล้า
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุบางน้ำเปรี้ยว 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุบางปะกง 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุบ้านโพธิ์
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุพนมสารคาม
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุราชสาส์น 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุสนามชัยเขต 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุแปลงยาว
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุเมืองนครนายก 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุปากพลี 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุบ้านนา 
ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุองครักษ์
 
Engine by shopup.com